为深化医药卫生体制改革，推动分级诊疗制度落地见效，张掖市卫生健康委以提升基层医疗服务能力为核心，以强化政策引导和资源整合为抓手，多措并举推进基层首诊工作，取得阶段性成效。

一、强基础，提升基层服务能力。一是累计投入资金1．16亿元，完成19个乡镇卫生院和社区卫生服务中心改扩建，配备数字化X光机、全自动生化分析仪等设备164余台，建成中医馆82个，基层诊疗条件显著改善。二是实施“基层卫生人才能力提升工程”，通过“县聘乡用”“乡聘村用”机制补充人员287名，2025年共选派274名骨干医师到上级医院进修，组织二级及以上医疗机构帮扶基层医疗机构，覆盖率100％，基层医务人员服务水平稳步提升。三是推广“家庭医生签约服务＋慢性病管理”模式，组建726个由2667名卫生专业技术人员组成的家庭医生签约团队，签约重点人群覆盖率达100％，为高血压、糖尿病等患者提供个性化健康管理，“基层首诊的健康守门人”作用进一步凸显。

二、优政策，引导群众基层就医。一是差异化报销激励。将基层医疗机构医保报销比例提高至90％，较二级、三级医院分别高出10－20个百分点。将基层医疗机构医保起付线与二级、三级医院拉开差距，鼓励群众得病先到基层医疗机构就诊。二是双向转诊畅通渠道。建立“基层检查、上级诊断”机制，与上级医院开通远程影像、心电诊断绿色通道，至目前完成远程诊断2万余例。明确转诊标准，对符合条件的上转患者优先安排住院，下转患者由基层机构承接康复治疗，转诊效率大幅度提升。三是宣传引导全覆盖。通过“健康张掖”公众号、乡村大喇叭、健康讲座等形式，开展基层首诊政策宣传300余场次，覆盖人群超50万人次，群众对基层服务的认可显著提高。

三、重实效，群众健康获得感增强。一是2025年1－9月份基层医疗机构门急诊量达129.54万人次，同比增长26.3％。基层医疗机构诊疗病种均达到50种以上，实现了小病不出乡。二是基层医疗机构中医馆和中医阁的建立提供了更专业的中医医疗服务，截止9月底全市医疗机构中医门诊量基层医疗机构占比60％以上，群众就医体验进一步提升。三是医疗成本有效控制，通过分级诊疗，群众选择在基层医疗机构住院治疗，住院费用降低，就医负担进一步减轻。