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张掖市人民政府
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来源：日期：2025-07-03
为持续提升医疗服务效率，切实减轻群众就医负担，优化医保基金使用，我市自2025年1月1日起正式实施甘肃省第二批日间手术医保支付推荐目录。本次将急性阑尾炎、胸椎压缩性骨折、卵巢囊肿等94个日间手术病种纳入医保支付范围，纳入医保支付的日间手术病种总数由45个大幅增至139个。6月底，新增的94个病种开始正式付费，截至目前，全市已开展日间手术3104例，医保基金累计支付771.69万元。
日间手术优势
日间手术是一种高效、安全的诊疗模式，患者在24小时内即可完成“入院、手术、出院”全流程。主要适用于风险较低、操作时间短、术后恢复快的手术类型。其核心优势在于：缩短住院日、降低住院费用、减少医保支出、提升就医体验（省时、省钱、省心）。
医保结算规则
纳入基本医保的日间手术费用，参保患者按住院待遇进行报销，起付线减半。医保部门按病种分值付费给定点医疗机构。覆盖范围包括：
1．日间手术住院期间发生的医疗费用。
2．日间手术住院前不超过1周的与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用，以及术后1周内换药、拆线等必要处置费用。
主办单位：张掖市人民政府办公室承办单位：张掖市信息化工作办公室
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