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张掖市人民政府
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来源：日期：2025-11-03
10月31日，市医疗保障事务中心组织市级定点医疗机构和县区医保经办机构对第三季度按病种分值（DIP）付费中特殊病例开展特例单议评审认定工作。
此次评审邀请9名临床经验丰富的主任、副主任医师覆盖内科、外科、重症医学、儿科等多个关键学科领域。评审采用“交叉分组”机制，严格执行评审专家回避本院病例制度，以严谨的程序设计，保障评审过程的公平性与结果的公正性。评审过程严格对标国家及省级特例单议评审政策要求，对特例单议申报条件、评审标准严格把关。专家们对各病例的诊疗过程、费用情况等进行细致分析与讨论，最终确定符合特例单议标准的病例名单，共覆盖全市18家医疗机构申报的239份病例，审核通过201例，通过率84.10％。
本次评审质效显著，进一步规范本市DIP付费中特殊病例的处理流程，为医保基金的合理使用提供有力保障。也为各定点医疗机构和医保经办机构提供交流学习的平台，有力促进医疗服务质量的提升和医保管理水平的进步。后续，市医保事务中心将继续加强对DIP付费工作的管理和监督，不断完善特例单议评审机制，为推动本市医保事业的健康发展贡献力量。
主办单位：张掖市人民政府办公室承办单位：张掖市信息化工作办公室
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