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【肃南县医保局】完成可疑虚假医疗票据结算数据核查工作

来源:张掖市医疗保障局日期:2024-11-29

近日,肃南县医保局依据张掖市医保局关于开展可疑虚假医疗票据结算数据排查的要求,迅速行动,对省医保局下发的 4 条可疑结算医疗票据展开全面核查。

此次核查数据均为门诊慢特病数据,涉及总费用 21383.97 元。肃南县医保局通过多维度核查方式,包括深入业务核查资料、与税务及财政部门对接、向医院发函调查以及联系患者本人等。经细致工作,查实 1 条数据票据问题导致重复报销,涉及总费用 407.3 元,目前已成功追回医保基金本金 247.18 元。其余数据经税务、财政部门及财政电子票据公共服务平台核实票据均真实有效不存在虚假医疗票据结算情况

下一步,肃南县医保局明确将进一步加大医疗票据审核力度,充分利用智能监控系统提升数据筛查的准确性与高效性。同时,持续加强与公安、纪检监察等部门的协同联动,构建打击欺诈骗保的坚固防线,全力保障医保基金安全、合理、规范使用,为参保群众的权益筑牢防护网,推动医保事业健康可持续发展。


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