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来源：日期：2025-04-30
民乐县医保局聚焦群众“急难愁盼”，着力解决医保基金监管工作中突出的难点堵点问题，全面推进全县基金监管工作提质增效，确保每一分医保基金都花在“刀刃上”。
扎实开展医保基金监管宣传月活动，宣讲骗取医保的法律责任和危害性和药品追溯码“码上监管”的必要性，推动定点医药机构切实履行药品追溯码信息采集应用主体责任。做实常态化监管举措，重点采取“智能监管”和“日常巡查”的工作模式，抓好服务协议管理，加大检查力度和频次，充分运用好协议管理这把“利剑”。紧盯住院率和医疗费用控制关键指标，通过数据筛查全覆盖和现查抽查检查，持续规范就医诊疗行为。加强部门联动，精准提升医保基金监管合力，依法打击欺诈骗保行为。
今年以来，县医保局通过开展自查自纠、日常巡查、专项检查和智能监管，积极推进医保基金使用监督管理工作，对全县17家公立定点医疗机构、90家定点零售药店和29家个体诊所采取“智能审核＋实地检查”模式，已退回、追回违规使用的医保基金82.41万元。
“医保基金安全稳定运行事关每一位参保群众的切身利益，我局加强医保基金常态化监管，不断完善基金监管长效机制，持续严厉打击医保领域违法违规行为，保障医保基金安全规范使用，让人民群众能更多更好更公平地享有医疗保障权益。”县医保局相关负责人说。
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