高台县医保局坚持党建引领，深入拓展新时代党建与医保融合路径，打造“政治型、学习型、服务型、创新型、效能型”五型模范机关，形成“党建强、基础实、服务好、活力足”的良好局面，医保工作质效、群众获得感不断增强。

一、强党建，把稳医保发展“方向盘”，打造政治型机关。

坚持把加强党的政治建设作为首要任务，把旗帜鲜明讲政治作为第一要求，引导全局党员干部坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，把深入贯彻中央八项规定精神学习教育和习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神作为首要政治任务，深化政治机关意识教育，引导全体党员干部增强“医保事业是党的事业重要组成部分”的观念，牢牢把握“业务机关首先是政治机关”这一定位，不断提高从政治上观察问题、分析问题、处置问题的能力，以政治建设引领业务方向、以业务成效彰显政治效果，确保执行党的路线方针政策不偏向、不变通、不走样。严格执行民主集中制，认真落实“三会一课”、组织生活会等组织制度，党员领导干部带头参加双重组织生活，用好批评和自我批评武器，党内政治生活严肃规范。先后开展党组理论学习中心组学习4场次，研讨交流2场次，专题党课2次，特色党性实践活动3场次，组织观看警示教育片3场次。

二、强素质，锻造医保改革“主力军”，打造学习型机关。

坚持把加强作风建设作为机关党建的重要内容，持之以恒抓基层、打基础，不断提升党员干部“打头阵、当先锋、抓落实”能力，努力锻造忠诚干净担当的医保铁军。一是加强党员干部队伍建设。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想摆在突出位置，认真落实“第一议题”制度，创新“六学联动”机制，持续组织开展领导干部大讲堂活动13场次，提升干部队伍素质、强化医保服务能力。二是广泛开展需求培训。按照“干什么学什么、缺什么补什么”原则，制定落实年度干部学习教育培训计划，强化实践锻炼和专业训练，及时开展能力提升、经办服务、信息化建设、行政执法等各类专题培训，帮助党员干部填知识空白、补素质短板、强能力弱项。三是强化依法行政工作。建立健全领导干部学法用法制度，把习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习、会前学法重点学习内容，推进领导干部学法用法常态化。狠抓执法队伍建设，邀请法律顾问以案释法开展培训，夯实医保队伍执法能力水平，全局19名工作人员取得了行政执法资格证，着力运用法治思维、法治方式指导实践、推进工作。

三、强服务，架设联系群众“连心桥”，打造服务型机关。

坚持把以人民为中心作为工作的出发点和落脚点，把群众的获得感幸福感作为评价和检验机关党建成效的重要标准。一是围绕“简”字治痛点。落实“高效办成一件事”工作要求，围绕新生儿出生一件事、退休一件事、军人退役转移接续一件事等，进一步优化办事流程，压缩“办理时限”和“办理材料”，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，线上线下无缝衔接，让数据多跑路、群众少跑腿。二是围绕“便”字疏堵点。下放各镇政务（便民）服务中心医保经办事项19项，村（社区）医保经办帮办事项16项，县级定点医疗机构医保经办事项9项，镇卫生院医保经办事项21项，村卫生室医保帮办事项3项，实现医保经办服务“家门口”办。优化“互联网＋”医保服务，大力推广使用单位网厅和个人网厅，实现一部手机办医保，群众网上办、掌上办件率达到70％。三是围绕“暖”字化难点。每季度对全量医保数据进行筛查，对自负费用超过6500元的疑似可享受依申请医疗救助群众信息及时反馈各镇，协助群众办理依申请医疗救助，减轻群众就医负担。充分发挥党员先锋模范作用，组织党员带头参加慈善捐助、无偿献血、敬老服务等送温暖献爱心活动，展现医保干部良好形象。

四、强驱动，当好医保改革“急先锋”，打造创新型机关

坚持把创新作为推进各项工作的基础，以创新推进医保高质量发展。一是运行分析保安全。每季度对基金收入、支出、结余等核心指标进行多维度分析，重点监测定点医疗机构次均费用、报销比例、药耗占比等数据变化，构建基金运行风险预警模型。针对分析发现的异常波动，及时启动专项核查，建立“分析－预警－处置－反馈”的闭环管理机制，将基金风险防控关口前移，确保医保基金安全可持续运行。二是亮明家底促发展。成立医保数据工作专班，定期公开医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率等数据，加强医保部门与定点医疗机构的信息互通，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，形成医疗医保医药改革合力，营造共建共治共享的医保治理新格局。三是数据筛查强监管。构建智能化基金监管平台，整合医保结算数据、医疗机构HIS系统数据、药品耗材追溯数据等多源信息，运用大数据筛查，自动识别挂床住院、分解收费、串换项目等违规行为，对筛查出的高风险机构开展重点核查，通过动态筛查，实现对诊疗行为的全流程、全要素、全场景监管，切实维护医保基金安全。

五、强文化，凝聚干事创业“精气神”，打造效能型机关。

坚持把机关文化建设作为医保事业发展的源动力，以创建“五型”模范机关为抓手，突出医保特色、展现医保风采、汇聚医保力量，努力营造文明、和谐、向上的环境氛围。一是持续深化党建品牌。加强“先锋引领·暖心医保”党建品牌建设，对党员活动中心阵地进行改造，高质量落实“三会一课”、主题党日等制度，努力建设“四强”党支部，不断增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。二是丰富文化活动载体。举办干部职工趣味运动会、红色廉文诵读、文化联谊活动等6场次，激励广大党员干部打头阵、当先锋、抓落实。三是传播医保好声音。精心选派党员干部、业务骨干组成政策宣传志愿服务队，持续推进医保政策“进机关、进社区、进企业、进镇村、进医院”“五进”活动，以“15分钟医保微课堂”为载体，创新医保政策“码上学”、医保快板、小品等群众喜闻乐见的宣传途径，多层次宣传讲解医保惠民便民政策，提高知晓率和认可度。