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【高台县医保局】多措并举做好医保基金监管工作

来源:日期:2025-06-20

今年以来高台县医疗保障局多措并举,全面筑牢医保基金安全防线,持续提升群众的获得感和幸福感。

压实各方责任,形成监管合力。召开联席会议,进一步明确医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任、定点医药机构医保基金使用自我管理主体责任、行业部门主管责任等,厘清医保基金使用和监管各方的职责边界,确保相关部门各司其职,充分发挥各方职能优势,推动形成齐抓共管的综合治理格局。

主动自查自纠,规范医保基金使用根据省市下发的医保基金负面清单,明确定点医药机构医保基金使用主体责任,结合上级医保部门反馈疑似数据,督促全县230家定点医药机构开展自查自纠工作,全151家医药机构通过自查自纠追回医保基金27.11万元。通过自查自纠,全定点医药机构对医保政策法规的理解和执行力显著提升,有效遏制违法违规使用医保基金的行为,持续守牢医保基金安全底线。

强化源头管控推进药品追溯码应用医保局通过追溯码查询药品随货同行单、供货商名称、购药渠道等相关信息,开展应用药品追溯码打击“回流药”医保套现等违法违规使用医保基金问题专项行动,辖区200多家定点医药机构严格按照相关要求,在药品采购、验收、销售等环节做到“应采尽采、依码结算”。指导消费者如何应用国家医保APP、支付宝“码上放心”平台实时查询药品生产、流通信息,让群众买安心药、放心药

加强宣传引导提升医保监管质效开展医保基金安全靠大家”集中宣传月主题活动,全(社区)、定点医药机构全覆盖宣传,制作宣传标语电子海报、宣传彩页等13000件(份)开展定点医药机构人员培训7场次,进一步增强定点医药机构工作人员和参保人员法治观念,营造合理合规使用医保基金良好氛围。


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