来源:日期:2025-06-20
今年以来,高台县医疗保障局多措并举,全面筑牢医保基金安全防线,持续提升群众的获得感和幸福感。
压实各方责任,形成监管合力。召开联席会议,进一步明确医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任、定点医药机构医保基金使用自我管理主体责任、行业部门主管责任等,厘清医保基金使用和监管各方的职责边界,确保相关部门各司其职,充分发挥各方职能优势,推动形成齐抓共管的综合治理格局。
主动自查自纠,规范医保基金使用。根据省市下发的医保基金负面清单,明确定点医药机构医保基金使用主体责任,结合上级医保部门反馈疑似数据,督促全县230家定点医药机构开展自查自纠工作,全县151家医药机构通过自查自纠追回医保基金27.11万元。通过自查自纠,全县定点医药机构对医保政策法规的理解和执行力显著提升,有效遏制违法违规使用医保基金的行为,持续守牢医保基金安全底线。
强化源头管控,推进药品追溯码应用。县医保局通过追溯码查询药品随货同行单、供货商名称、购药渠道等相关信息,开展应用药品追溯码打击“回流药”和医保套现等违法违规使用医保基金问题专项行动,辖区200多家定点医药机构严格按照相关要求,在药品采购、验收、销售等环节做到“应采尽采、依码结算”。指导消费者如何应用国家医保APP、支付宝“码上放心”平台实时查询药品生产、流通信息,让群众购买安心药、放心药。
加强宣传引导,提升医保监管质效。开展“医保基金安全靠大家”集中宣传月主题活动,全县镇、村(社区)、定点医药机构全覆盖宣传,制作宣传标语电子海报、宣传彩页等13000件(份),开展定点医药机构人员培训7场次,进一步增强定点医药机构工作人员和参保人员法治观念,营造合理合规使用医保基金良好氛围。